Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC- Hyperthermic IntraPeritoneal Сhemotherapy) является инновационным методом лечения и осуществляется в Японии всего в десятке больниц.
Существуют данные, свидетельствующие о том, что чем меньше раковых клеток в брюшине осталось, тем выше эффективность HIPEC. Поэтому HIPEC как правило проводится после удаления насколько можно большего количества метастаз (в основном перитонеальных метастаз).
Брюшину заполняют физиологическим раствором при температуре 42.5~43˚C, прогревая брюшину.
С помощью внешней помпы внутрь брюшины вводят разогретый физиологический раствор с добавленным в него высококонцентрированным химиопрепаратом. Покачивая живот пациента, врач добивается, чтобы раствор достиг всех уголков брюшины.
Считается, что для уничтожения раковых клеток необходима температура 42˚C и выше. Поскольку введение подогретого раствора непосредственно в брюшину позволяет химиопрепарату достичь самых отдалённых уголков забрюшинного пространства, метод HIPEC является более эффективным в лечении перитонеальных метастаз по сравнению с капельницами.
HIPEC-терапия применяется в лечении перитонеальных метастаз рака желудка, рака толстой кишки, рака тонкой кишки, миксомы аппендикса и пр.
Сравнительный график выживаемости пациентов с паталогически серозно-инвазированным прогрессирующим раком желудка (pT3 (SE) или pT4 (SI)), у которых была возможна клинически радикальная резекция всех видимых невооружённым глазом метастаз.
Пациенты, в отношении которых во время операции была проведена гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) показали значительно лучшую выживаемость по сравнению с пациентами, в отношении которых HIPEC-терапия не проводилась (хирургические случаи, зафиксированы до появления метода HIPEC).
Нижняя линия: выживаемость в месяцах (от 0 до 80)
Вертикальная линия: % выживаемости
Фиолетовая линия: без применения HIPEC
Голубая линия: с применением HIPEC
