Методы лечения

Хирургия грыж межпозвоночного диска

Что такое грыжа межпозвоночного диска?

Кости спины состоят из 5 поясничных позвонков и 1-го крестца, а также подушечек между каждой костью, называемых межпозвоночными дисками.

На рис.1 изображён здоровый межпозвоночный диск. Внешнее кольцо межпозвоночного диска – фиброзное кольцо, внутри находится пульпозное ядро. В задней части пульпозного ядра располагается так называемый спинномозговой канал, через который проходят нервы.

При грыже межпозвоночного диска находящееся внутри межпозвоночного диска пульпозное ядро выпадает в спинномозговой канал, давя на нерв (рис.3). При сдавливании нерва возникает воспаление, появляются такие симптомы, как боль, онемение, паралич.

  1. рис.1
  2. рис.2
  3. рис.3

Методы хирургии в лечении грыжи межпозвоночного диска в Японии

Хирургические методы делятся на 2 большие группы:

  • удаление межпозвоночного диска с последующим сращиванием верхней и нижней костей
  • удаление только грыжи и пульпозного ядра

Хирургические методы лечения грыжи межпозвоночного диска с удалением только грыжи и пульпозного ядра

Операция

Метод

Анестезия

Стационар

Эффект

Рана

эндоскопия

MED

общая

5-7 дней

>90%

18мм

эндоскопия

PELD

эпидуральная

3-4 дня

90%

7мм

enSpire

enSpire

местная

0.5 –1 день

70-80%

от иглы

лазерная

PLDD

местная

0.5 –1 день

60-70%

от иглы

открытая

обычный

общая

3 недели

>90%

от 50мм

MED (эндоскопическое удаление межпозвоночного диска поясничного позвонка)

Удаление грыжи межпозвоночного диска с помощью эндоскопа. Преимущества метода: наилучшие результаты лечения, небольшая рана 18 мм, метод хорошо опробован. В настоящее время данный метод хирургии является стандартным для многих специализированных ортопедических клиник Японии.

Время проведения операции: 20-30 мин

PED (чрезкожное эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска поясничного позвонка)

Удаление грыжи межпозвоночного диска с применением микроэндоскопа через отверстие диаметром 7мм. Преимущества метода: мышечное отслоение меньше, чем при обычной хирургии, операция проводится под эпидуральной анестезией.

Время проведения операции: 20-30 минут

enSpire (чрезкожное измельчение и резекция МД)

Под рентгеновским контролем в межпозвоночный диск вводят иглу, закреплённая на кончике проволока распрямляется внутри межпозвоночного диска. С помощью управляемого вращения проволоки грыжу дробят, одновременно высасывая измельчённые части грыжи. За счёт образования полости внутри межпозвоночного диска грыжа втягивается, переставая давить на нерв. В качестве хирургии, проводимой через игольчатое отверстие, данная операция может по праву считаться самой эффективной.

Время проведения операции: около 30 минут.

PLDD (чрезкожная лазерная декомпрессия МД)

В центр межпозвоночного диска вводят иглу, сквозь которую пропускают лазерное волокно. С помощью лазерных вспышек выпаривают пульпозное ядро, уменьшая силу давления на нерв. Кроме того, лазер сам по себе обладает противовоспалительным болеутоляющим действием.

По сравнению с хирургическим методом, лазерная терапия показана редко, однако за 10 с небольшим минут лазерное облучение даёт великолепные результаты. В настоящее время для лечения грыжи применяется также лекарственная и физиотерапия, медикаментозная блокада. В качестве промежуточной терапии используется метод чрезкожной лазерной декомпресии. В большинстве случаев требуется 2-хдневная госпитализация, однако, в зависимости от состояния, возможно амбулаторное проведение операции.

Время проведения операции: 10~20 минут.

Об Ортопедической больнице Иваи

Специализированная Ортопедическая больница Иваи одна из лучших в Японии в лечение заболеваний позвоночника и суставов. Примерно 13% всех эндоскопических операций на позвоночнике, выполняемых во всей Японии за 1 год, приходится на Ортопедическую больницу Иваи. По результатам 2019г. больница признана лучшей в стране по количеству операций на поясничном отделе позвоночника, и второй по количеству операций на шейном отделе позвоночника. До настоящего временим специалистами больницы было осуществлено более 20 000 эндоскопических операций на позвоночнике различной степени сложности, что несомненно является одним из лучших показателей в мире. Больница Иваи является также международным центром стажировки врачей-ортопедов из различных зарубежных стран.

Больница оснащена мощным и самым современным оборудованием: новейшими рентгеновскими аппаратами, КТ и МРТ высокого разрешения, аппаратами для измерения минеральной плотности кости и пр., что позволяет провести обследование и поставить точный диагноз в течение одного дня.

Больница гордится практически безболезненными, малоинвазивными операциях с малым сроком госпитализации. Врачи больницы обладают богатым опытом диагностики и проведения операций, что позволяет безошибочно диагностировать заболевание, быстро и точно оказать помощь больному. Специалисты больницы занимаются в том числе разработкой новых хирургических аппаратов, обеспечивающих лечение с ещё меньшей инвазией, проводят сравнительные тесты лекарств, предлагают больным комплексы лечебной физкультуры, акупунктуру, и многое другое.