Методы лечения

Метод IVA в лечении женского бесплодия

Что такое бесплодие?

Состояние, при котором на каком-либо этапе возникает проблема, уменьшающая вероятность беременности. Общепринято формулируется как «состояние, при котором мужчина и женщина репродуктивного возраста стремятся к зачатию, сексуально активны и не предохраняются, но не могут забеременеть в течение года и более».

Лечение бесплодия – терапия, цель которой повысить вероятность наступления беременности с помощью подробного обследования, выявления причин и их устранения. Вероятность зачатия определяется возрастом. К сожалению, современные медицинские технологии не могут улучшить качество яйцеклетки, понижающееся с возрастом. Вероятность наступления беременности в расчёте на одну яйцеклетку постепенно снижается после 36-и, сильно ускоряясь после 40 лет. Время – главный враг в лечении бесплодия после 36-и, и особенно после 40 лет. Разница в несколько месяцев может значительно влиять на показатель успешности лечения.

Обследование

• медицинское анкетирование
• обследование
• тщательное обследование

Лечение бесплодия

  • запланированный половой акт (3〜6 месяцев)
  • искусственное оплодотворение (3〜6 месяцев)
  • ЭКО микроинсеминация (6〜12 месяцев)

Инновационный метод лечения бесплодия IVA

Метод IVA (in vitro activation), буквально «активация яичников в пробирке» - новая технология для получения зрелых яйцеклеток, заключающаяся в манипуляции с тканью яичника, изъятого из организма. Присутствующие в яичниках яйцеклетки (первичные овариальные фолликулы в стадии до начала развития) выращиваются в пробирке до зрелого состояния и возвращаются в организм. Ожидается, что вслед за появлением ЭКО в 1978г. и микроинсеминации в 1990-х годах, метод IVA станет революцией в лечении бесплодия.

Существует 3 вида IVA:

  1. Conventional IVA (обычный IVA)
    Замораживание коркового вещества яичника → разморозка → культивирование IVA → трансплантация
  2. Fresh IVA (свежий IVA)
    Корковое вещество яичника + резекция → культивирование IVA → трансплантация
  3. IVA с трансплантацией в этот же день
    Корковое вещество яичника + резекция → трансплантация в этот же день

Порядок лечения в гинекологической клинике доктора Кавамура Казухито, разработчика IVA

  1. Резекция яичника (овариэктомия), замораживание
    Изъятие одного из яичников и экспресс-заморозка коркового вещества. В некоторых случаях производится частичный разрез коркового вещества для подтверждения наличия первичных фолликулов.
  2. Размораживание, сегментирование
    Хранящийся при криогенной температуре яичник размораживают, корковое вещество разрезают на мелкие сегменты. Благодаря данной процедуре происходит значительная активация первичного фолликула.
  3. Культивация (2 дня)
    Сегментированный яичник помещают в питательную среду. В жидкости содержатся ингредиенты, стимулирующие вызревание первичных фолликулов. Через 2 дня сегменты яичника вынимают и пересаживают в маточную трубу.
  4. Вызревание в фаллопиевой трубе
    Несколько срезов яичника после культивации помещают рядом с поверхностью маточной трубы, соблюдая достаточный интервал. Первичный фолликул, содержащий сегмент яичника, в фаллопиевой трубе вызревает до яйцеклетки. Зрелые яйцеклетки вновь забирают из организма для проведения ЭКО.

При Fresh IVA сегментирование коркового вещества яичника проводится сразу после изъятия, и, без замораживания, пересаживается после культивации IVA. При IVA с трансплантацией в тот же день, корковое вещество также сегментируется сразу после резекции, но пересаживается без культивирования.

В каких случаях применяется IVA

IVA – эффективное лечение в отношении пациенток со сниженной функцией (недостаточностью) яичников. Наиболее типичным примером снижения функции яичников являются случаи преждевременной недостаточности яичников.

Даже если овариальный резерв низкий, при условии, что некоторое количество фолликул осталось, стало возможным взращивание фолликул с помощью новой технологии под названием IVA даже и у тех пациенток, в отношении которых обычная стимуляция не даёт результатов. Какой из 3-х видов IVA должен быть выполнен, решается в зависимости от функциональности яичников пациентки.

IVA не является методом воспроизводства яйцеклетки, поэтому лечение безрезультатно в случае, если у пациентки не осталось первичных фолликул.

Эффективность метода IVA

Гинекологическая клинике доктора Кавамура – единственная в мире, обладающая самым большим опытом применения метода IVA. С 2013г., когда метод IVA был впервые представлен миру, десятки пациенток получили лечение.

В результате лечения IVA более 50% женщин с диагнозом ранняя стадия недостаточности яичников смогли забеременеть. Кроме того, благодаря усилиям по разработке инновационного метода лечения, показатель беременности и родов у женщин с преждевременной недостаточностью яичников, естественные менструации у которых прекратились год и более назад, и наступление зачатия у которых считалось невозможным, достигает 20%.

О докторе Кавамура Казухиро

Доктор Кавамура Казухиро - врач с мировым именем, профессионал в лечении сложных случаев бесплодия, специализирующийся на лечении преждевременной недостаточности яичников (POI) и дисфункции яичников (DOR). Метод IVA, разработанный доктором Кавамура, активно применяется в Японии и в мире для лечения женского бесплодия, связанного со сниженной функцией (недостаточностью) яичников.

  • Профессор акушерства и гинекологии
  • Директор Научно-исследовательского центра высоких репродуктивных технологий Международного университета здоровья и благосостояния
  • Обладатель MD и PhD степеней в Медицинской школе университета Акита
  • Сертифицированный инструктор Японского общества акушерства и гинекологии / специалист по акушерству и гинекологии
  • Сертифицированный специалист по репродуктивной медицине Японского общества репродуктивной медицины