Методы лечения

Лечение Ретинопатии недоношенных в Японии

Что такое ретинопатия недоношенных?

Заболевание глаз у недоношенных детей, характеризующееся аномальным разрастанием кровеносных сосудов сетчатки во всё еще развивающемся глазном яблоке.

Образование кровеносных сосудов сетчатки начинается на 14-неделе развития плода, и завершается к 30-ой неделе. Однако при рождении ребенка раньше срока происходит быстрая смены среды, и развитие кровеносных сосудов сетчатки принимает патологический характер. Что становится причиной отслойки сетчатки, приводит к серьезным нарушениям зрения, а в тяжёлых случаях к слепоте (на фото: ретинопатия недоношенных 2-3 стадии).

Чем меньше срок беременности и масса тела малыша при рождении, тем чаще наблюдается ретинопатия недоношенных, и тем выше вероятность развития тяжелой формы заболевания. В последние годы достижения в области перинатальной медицины улучшили показатели выживаемости недоношенных детей с низким весом. С другой стороны, тяжелая ретинопатия стала более распространенной, и в настоящее время является основной причиной слепоты у детей, составляя 40% от общего числа случаев.

Лазерная фотокоагуляция при ретинопатии недоношенных

Лазерная фотокоагуляция является стандартным методом лечения и первым выбором в любом медучреждении. Во множестве случаях посредством фотокоагуляции ретинопатию удаётся вылечить. Однако, если заболевание высокоактивно, быстро прогрессирует, и отслойка сетчатки уже наблюдается, необходимо лечение в отношении возникших симптомов.

Ранняя витрэктомия – высокоэффективный метод лечения ретинопатии недоношенных, разработанный в Японии

Причина ретинопатии недоношенных – аномальный рост кровеносных сосудов сетчатки, которые вызывают отслойку сетчатки. Практикуемый сегодня метод лазерной фотокоагуляция сетчатки часто не давал хороших результатов, поэтому команда Центра медицинских клеточных исследований Национального центра материнства и детства (г.Токио) под руководством доктора Азума Нориюки в 2004г. разработала оригинальный высокоэффективный хирургический метод лечения тяжёлых форм ретинопатии недоношенных – раннюю резекцию стекловидного тела (витрэктомия).

Врачи исходили из того, что стекловидное тело служит своеобразными «строительными лесами» для роста патологических кровеносных сосудов. Ранняя витрэктомия в течение 2-х месяцев после рождения значительно повышает успех в лечении ретинопатии недоношенных детей.

Результаты ранней витрэктомии

С 2004г. по 2011г. в Национальном центра материнства и детства, г.Токио Японии, было прооперировано 57 младенцев, всего 103 глаза. В результате операции сила зрения у детей составила от чуть меньше 0.1 до 0.5, средний показатель 0.2. Команде офтальмологов удалось добиться великолепных показателей: общий процент излечения достиг 93% (полное излечение в 81% случаев, частичное излечение в 12% случаев). Дети, у которых не удалось получить достаточной силы зрения, тем не менее практически все избежали слепоты.

Крайне важно время проведения операции: в тяжёлых случаях отслойка сетчатки быстро прогрессирует, поэтому необходимо не упустить момент и провести операцию на ранних стадиях, до того, как отслойка произошла.