Ахалазия пищевода – довольно редкое заболевание, характеризующееся отсутствием либо недостаточным расслаблением кардии пищевода (на фото). В результате пища, не проходя в желудок, оседает в пищеводе.
Для диагностики применяются:
В качестве лекарственной терапии применяют препараты азотистой кислоты, блокаторы кальция. Однако у значительного большинства пациентов лекарственное лечение не даёт эффекта.
В качестве стандартного метода лечения применяют эндоскопическое расширение кардии баллоном. При отсутствии эффекта выполняется лапароскопическая операция Heller-Dor. Однако серьёзным недостатком эндоскопического балонного расширения пищевода является высокая вероятность рецидива болезни (более чем у 40% больных).
Для расслабления кардии желудка применяется также местная инъекция ботулинического токсина, однако из-за высокой вероятности рецидива ахалазии данный метод не получил широкого распространения.
Что такое ПОЭМ?
Пероральная эндоскопическая миотомия (ПОЭМ) – новый высокоэффективный метод эндоскопического лечения ахалазии пищевода. Применяется для лечения больных ахалазией всех возрастов.
Как проводится ПОЭМ?
Операция осуществляется под общим наркозом посредством эндоскопа, вводимого в пищевод пациента через рот. Общая продолжительность операции составляет 2-3 часа.
Ахалазия сама по себе является доброкачественным заболеванием, однако интенсивность симптомов должна служить главным критерием для принятия решения о начале лечения. Из-за длительного отложения пищи на стенках пищевода риск возникновения рака пищевода у больных ахалазией в несколько раз выше, чем у здоровых людей.
Раннее лечения ахалазии уменьшает опасность возникновения раковой опухоли. Можно с уверенностью сказать, что благодаря радикальной и необременительной для организма хирургии ПОЭМ стало возможным осуществлять безопасное лечение на ранних стадиях болезни.
Япония по праву гордится тем, что клинический вариант пероральной эндоскопической миотомии разработал и в сентябре 2008 года впервые в мире осуществил профессор Иноуэ Харухиро, заведующий Центра болезней пищеварения при Северной больнице университета Шова г. Йокогама. Предполагается, что в ближайшие 10 лет ПОЭМ станет основным методом лечения ахалазии кардии в мире.
В медицинском мире доктора Иноуэ называют живой легендой гастроэнтерологии. Он первым в мире предложил и применил на практике резекцию раннего рака пищеварительного тракта с помощью эндоскопа, использовав для этого прозрачный колпачок.
В Центре болезней пищеварения доктором Иноуэ было прооперировано более 1 000 больных ахалазией, в том числе пациенты из многих стран мира. Случаев возникновения серьёзных послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания зафиксировано не было, что доказывает высокую эффективность и безопасность метода и несомненно является показателем высочайшего уровеня проведения операции.
