Рак лёгких – злокачественная опухоль лёгкого. В мире ежегодно регистрируется почти миллион новых случаев, около 60% больных погибает. Мужчины заболевают в 4 раза чаще женщин. Считается, что основной причиной рака лёгких является курение.
Немелкоклеточный рак составляет почти 90% от общего числа рака лёгких. Плоскоклеточный рак чаще всего диагностируется у курящих мужчин. Особенность этого вида рака в том, что из-за возникновения в воротах лёгкого (рядом с трахеей), часто распространяется на средостение и в лимфоузлы, поэтому в большинстве случае опухоль обнаруживают на 3-4 стадиях.
На 1〜3 стадиях проводится оценка распространения заболевания и выносится решение об операбельности либо неоперабельности опухоли.
На 4-ой стадии, а также в случаях, когда операция невозможна, показана химиотерапия и иммунная терапия.
Для лечения рака лёгких в Японии применяются также протонная терапия, новейшие инновационные методы: лазерная терапии (PDT), иммунная терапия (ген P53).
Немелкоклеточный рак очень хорошо реагирует на лучевую терапию, однако здоровые лёгочные ткани при облучении страдают от сильных побочных эффектов. Кроме того, поскольку лёгкие окружены рёбрами, терапевтический эффект лучевой терапии за счёт этого снижается. В последние годы в Японии применяются передовые установки лучевой терапии высокой точности, позволяющие добиваться хороших результатов. В настоящее время подобные установки часто применяются также для лечения метастаз.
В июле 2014 г. в Японии был одобрен к применению новый высокоэффективный химиопрепарат Алектиниб (Алеценза) для лечения немелкоклеточного рака лёгкого с аномалией гена киназы анапластической лимфомы (ALK+), разработанный японскими учёными.
Ответ на лечение алектинибом был зарегистрирован более чем у 90% больных. В декабре 2015г. алектиниб получил одобрение FDA. На сегодняшний день японские врачи единственные в мире, обладающие самым богатым опытом в лечении препаратом алектиниб.
Для лечения рака лёгких в Японских больницах применяется AKT-DC терапия – специфический высокоэффективный метод иммунотерапии, одобренный Министерством здравоохранения Японии в качестве инновационного лечения.
AKT-DC терапия проводится особым образом, заставляя иммунную систему распознавать раковые клетки как чужеродные. Данный метод использует собственные лимфоциты больного раком лёгких, полученные из удалённых во время операции лимфоузлов.
Поражённые раком лимфоузлы содержат дендритные клетки, презентующие несколько раковых антигенов самого пациента. В условиях лаборатории лимфоциты размножают и активируют, после чего возвращают в организм больного. Культивированные таким образом Т-лимфоциты способны с большой точностью атаковать оставшиеся после операции раковые клетки.
Ожидается, что в будущем высокоэффективная терапия AKT-DC будет использоваться не только при раке легких, но и в лечении других онкологических заболеваний.
На снимках КТ периферический рак лёгкого начальной стадии выглядит как затемнение небольшого размера (2см и меньше), похожее на матовое стекло, и обычно не подпадает под «подозрение на рак» в ходе ПЭТ. В настоящее время для удаления периферического рака лёгкого применяется:
Кроме того, встречаются множественные «матовые стёкла», а также вновь появляющиеся в ходе длительного послеоперационного наблюдения.
Анатомия лёгких чрезвычайно сложна, бронхи, лёгочные артерии и вены создают причудливое сплетение, разветвляясь к периферии. Соединив моделирующее устройство и 3D визуализацию, японские разработчики создали программное обеспечение, которое позволяет торакальным хирургам воссоздать рисунок ответвлений бронхов, легочные артерий и лёгочных вен на непрерывной компьютерной томографии.
В последнее время увеличилось количество случаев периферического рака легкого и метастатических опухолей легкого, поэтому растет потребность в малой резекции через небольшую рану.
Для лечения подобных поражений в Японии применяются следующие методы:
Торакоскопическое лечение проводится под общим наркозом, и по сравнению с вышеуказанными методами имеет ряд преимуществ:
