Как правило, большинство доброкачественных опухолей щитовидной железы (ЩЖ) достаточно наблюдать. Однако в некоторых случаях рекомендовано хирургическое удаление опухоли:
До тех пор, пока опухоль не достигает больших размеров (5см и больше), она не вызывает каких-либо симптомов.
Часто пациенты с небольшими опухолями жалуются на чувство дискомфорта в области шеи (например, при глотании и пр.), однако эти симптомы являются больше психологическим фактором. В таких случаях операция не только не уменьшает чувство дискомфорта, но и может вызвать ухудшение, поэтому хирургическое лечение не рекомендуется.
При удалении доброкачественной опухоли щитовидки в Японии удаляется только та часть щитовидной железы, которая содержит опухоль. Как правило, проводят лобэктомию (удаление половины ЩЖ) вместе с опухолевым образованием.
Стандартными методами лечения рака щитовидной железы являются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. В некоторых случаях применяется также гормональная терапия.
Применяется на 1~2-ой стадиях рака. Удаляется только часть ЩЖ, которая содержит опухоль. Операция сравнительно несложная, прогноз благоприятный. В большинстве случаев для выздоровления достаточно операции.
При раковой опухоли щитовидки меньше 10мм в некоторых случаях может быть рекомендовано наблюдение. Поскольку большая половина пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы – женщины, в последнее время в Японии применяется эндоскопическое удаление, которое оставляет лишь небольшой шрам на коже.
При раке щитовидной железы 3-ей стадии с большим размером опухоли, а также при высокой степени злокачественности в Японии рекомендуют полное удаление органа. Если раковые клетки обнаруживают в лимфатических узлах трахеи, горла, пищевода, гортани, необходимо также удаление поражённых лимфоузлов.
Лучевая терапия при лечении рака щитовидки
Применяется при раке ЩЖ 3~4-ой стадии в случаях, когда полное удаление опухоли невозможно, а также при недифференцированном раке.
В Японии существуют два метода лучевой терапии:
Химиотерапия при лечении рака щитовидной железы
При медуллярном раке, недифференцированном раке, папиллярном раке 4-ой стадии применяют различные противоопухолевые препараты.
Гормональная терапия
Применяется при папиллярном и фолликулярном раке в послеоперационный период для предотвращения рецидива рака. Цель терапии – подавление выработки тиреотропного гормона.
Инновационная роботизированная тиреоидэктомия с подмышечным доступом
Традиционная тиреоидэктомия требует бокового разреза 5~10 см в передней части шеи, а также большого подкожного рассечения для обеспечения открытого доступа к органу.
Современная малоинвазивная эндоскопическая хирургия развивается в Японии стремительными темпами, однако применение эндоскопа при операциях на щитовидке затруднено в связи с тем, что орган расположен не внутри организма, требует достаточного обнажения хирургического поля для обеспечения резекции, а сама щитовидная железа активно кровоснабжается прилегающими шейными артериями и венами.
Кроме того, в непосредственной близости располагается важнейший возвратный гортанный нерв, повреждение которого может привести к параличу гортани.
Все эти проблемы успешно решаются посредством робота Да Винчи, обеспечивающего высокоточное деликатное отслаивание. Важно также, что применение робота позволяет провести лимфаденэктомию в местах, до сих пор недоступных руке хирурга, и выполнить таким образом операцию в достаточном для полного выздоровления объёме, что не всегда возможно при стандартной хирургии.
Международная больница New Heart Watanabe, г.Токио – единственная в Японии, предлагающая «роботизированную тиреоидэктомию с подмышечным доступом» – удаление рака щитовидной железы через подмышечную впадину.
роботизированная операция на щитовидной железе в New Heart Watanabe
